随着节后 逐步复产复工
九江学院附属医院脊柱外科
近期接诊了多例
脊柱骨折与脊髓损伤患者
在此特别提醒大家
注意因生活节奏和习惯被打乱
在劳作和旅途中容易产生的意外发生
遭遇脊髓损伤
需要注意预防哪些并发症
如何进行治疗和预后
如何预防脊柱骨折
案例分享
病例一：28岁男性患者，上班途中遇交通事故，导致腰椎爆裂性骨折，来我院就诊。
术前腰椎CT显示L4椎体爆裂型骨折，骨片突入椎管并狭窄。腰椎爆裂性骨折需要通过手术重建保证脊柱的稳定，并进行减压。患者接受了手术治疗，术后复查腰椎DR显示骨折复位良好，疼痛得到缓解，受压迫的脊髓得到释放，有利于后期神经的恢复。
病例二：39岁男性患者，工作中摔伤，导致四肢瘫痪，术前MRI提示颈椎椎间盘突出，C4/5、C5/6、C6/7平面脊髓受压、椎管变窄，C5-C7脊髓缺血。
九江学院附属医院脊柱外科为该患者行后路单开门椎管减压手术，术后复查磁共振见椎管容积明显增大，神经受压解除。患者术后复查可见颈椎内固定在位，治疗效果良好。
什么是脊柱骨折
脊柱骨折是指脊椎骨发生的损伤，通常由外力造成。常见的外力因素包括交通事故、跌倒、运动损伤等。
脊柱是人体重要的支撑结构，保护着脊髓和神经系统，因此一旦发生骨折，除了影响脊柱的稳定性，还可能导致脊髓和神经的损伤。
脊髓损伤的危害
脊髓是人体重要的神经通路，负责传递大脑与全身的神经信号。一旦脊髓受到损伤，不仅会导致痛感丧失，还可能引发运动功能丧失，甚至危及生命。脊髓损伤的症状通常包括：
1. 感觉丧失：通常会出现肢体的麻木、刺痛或完全丧失感觉。
2．运动功能障碍：损伤严重的脊髓可能导致四肢瘫痪或部分瘫痪。
3. 自主功能障碍：如膀胱功能丧失，导致尿失禁等问题。
脊髓损伤患者需要注意预防哪些并发症
● 感染类并发症 ：如肺部感染，患者因肢体活动受限，长期卧床，容易导致肺部分泌物排出不畅，引发坠积性肺炎。
因此要定时协助患者翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽。像案例二中的患者，术后早期就要注意肺部护理，预防感染。
●深静脉血栓 ：由于肢体活动减少，血液回流减慢，容易在下肢深静脉形成血栓。需要进行下肢的被动活动，如家属帮助患者进行下肢的屈伸运动，或者使用弹力袜等辅助装置，促进血液循环。
●压疮 ：身体局部组织长期受压，会导致局部血液循环障碍，引发压疮。要定时更换卧位，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等措施来预防。
●泌尿系统感染 ：部分患者可能因排尿功能障碍，需要留置导尿管，这就增加了泌尿系统感染的风险。要定期更换导尿管，注意会阴部清洁护理，多饮水以冲刷尿路。
如何进行预后
预后情况因个体差异和损伤程度不同而有差别。一般来说，损伤越轻、治疗越及时、康复训练越有效，预后越好。
以案例一患者为例，术后通过康复训练，直腿抬高角度增大，有利于神经恢复。
像案例二患者，经过手术治疗后，颈椎内固定在位，治疗效果良好，后期通过康复训练有望进一步改善功能，但如果脊髓损伤严重，可能会遗留一定程度的功能障碍。
如何预防脊柱骨折
通勤安全方面
除了佩戴安全带或头盔，还应遵守交通规则，避免超速、酒驾等危险行为。例如在驾驶机动车时，要保持安全车距，注意观察路况；骑行非机动车时，要走非机动车道，注意避让行人和车辆。
居家安全方面
对于老年人，除了安装防滑地垫、加装扶手，还可以将家中杂物合理收纳，避免绊倒。比如在卫生间、厨房等容易滑倒的地方，要保持地面干燥，将电线等整理好，防止绊倒导致脊柱骨折。
避免危险行为
在进行运动前，要充分热身，根据自身情况选择合适的运动项目和强度。比如在进行篮球、足球等对抗性较强的运动时，要正确佩戴护具，掌握正确的运动技巧，避免因碰撞或摔倒导致脊柱骨折。在进行高空作业、剧烈运动，应严格遵守安全规范，佩戴好防护装备。脆弱群体在猛烈咳嗽或过度用力时也可能损伤脊柱。
脊柱外科简介
九江学院附属医骨科创建于1956年，现为九江市骨科质控中心，国家卫健委指定骨科快速康复建设单位，海军军医大学长征医院骨科学科专科联盟医院和国家骨科手术加速康复定点单位，长征医院合作共建骨科，北京大学第一医院教学联合体首届成员单位，解放军总医院（301医院）环骨盆微创救治联盟常务理事单位，江西省骨质疏松骨折防治联盟理事单位及中加脊柱脊髓伤病联盟单位，脊柱微创省市共建领先学科。
脊柱外科拥有高素质、多层次人才梯队，分别到北京、上海、广州、武汉、南昌等上级医院进修学习，确保治疗水平和理念与国内先进医院保持同步。并以微创治疗技术和快速康复为特色，不断提高医疗技术水平，使得更多的患者在家门口享受到高质量的医疗服务。
联系方式
0792-2123118
0792-2123018（24小时）
门诊地址
新门诊大楼（1号楼）
三楼 1号诊室
（来源：九江学院附属医院）
编辑：梅 正
责编：刘新乐
审核：熊焕唐
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