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九江学院附属医院科普:他一夜白头、她无奈赴死,红斑狼疮是绝症吗?

最近几天

有个病引起了网友的广泛关注:

红斑狼疮

又上热搜了!

↓↓↓

▎上海姑娘沙白发布视频称因自己患上红斑狼疮20多年,治疗过程并不理想,后又出现肾衰竭。决定放弃治疗,引发关注。

▎“女儿患红斑狼疮,单亲爸爸急得白头”一事,让很多网友动容。郑州大学护理专业,25岁的研三女生张慧中确诊系统性红斑狼疮、尿毒症等。

“刚开始只是以为脸上长了奇怪的斑,但拿到报告单后,我站在医院走廊里大哭……”

“确诊后最先想到的是,我每年体检都没问题,为什么这种病会发生在我身上?我该怎么办?”

“红斑狼疮14年了,每天吃药,偶尔会因免疫力低下有些小问题,但生活基本跟其他人无异,所以得了病不要太害怕。”

这样的患者越来越多

他们到底怎么了呢?

危害到底有多大?

到底是怎样的一种疾病呢?

01红斑狼疮到底是啥病?

提起系统性红斑狼疮(SLE,以下简称红斑狼疮),很多人感到恐惧,将其视为“不死的癌症”。红斑狼疮(Lupus)是一种常见的慢性、反复发作的自身免疫性疾病,其具体发病原因尚不明确,但可能与遗传、激素、免疫及环境等因素有关。

红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮(CLE)和系统性红斑狼疮(SLE)两大类。其中,系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型,也是最为常见的一种。

可以简单理解为

血管被免疫系统错误攻击

所致的疾病

该病更常见于育龄女性,

女性患者的比例是男性的9倍

被称为世界三大疑难病症之一

特点是慢性病、反复发作、无法根治

02红斑狼疮的症状表现

红斑狼疮的症状因人而异,常见的有以下几种:

● 皮肤损害:典型的特征是面颊部出现蝶形红斑,也可出现盘状红斑、光过敏、脱发等症状。

● 关节疼痛:多数患者会出现关节疼痛和肿胀,常见于指、腕、膝等关节。

● 肾脏损害:约50%的患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿等症状。

● 全身症状:发热、乏力、食欲不振等全身症状也较为常见。

03红斑狼疮有哪些诱因?

红斑狼疮的病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素、性激素等有关。

遗传因素

红斑狼疮并非遗传病,但其发病机制中确实涉及遗传因素。若父母或直系亲属中有人罹患此病,则家族其他人患病风险较高。

环境因素

对于有遗传易感性的人群,日晒就是红斑狼疮的一个非常常见的诱因。

外出时做好物理防晒(如穿长袖防晒衫、打伞、戴口罩、墨镜以及遮阳帽等)。尤其平时几乎不晒太阳,应当多涂一些高SPF级别防晒霜,穿好防晒服等,注意循序渐进,避免突然暴晒。

其他诱因

其他的诱因包括

· 病毒感染(例如巨细胞病毒、丙肝病毒、EB病毒等)

· 服用某些药物(肼屈嗪、氯丙嗪、普鲁卡因胺、青霉胺等)

· 接触某些化学物质(三氯乙烯、二氧化二硅等)及雌激素的异常等。

红斑狼疮是绝症吗?

随着医学进步和治疗方案的优化,这一疾病已逐步成为可控的慢性病,尽早介入治疗、个性化管理是改善预后的关键。

大部分患者经过系统治疗后,生活可以回归正常,10年生存率可达90%以上。

据九江学院附属医院风湿免疫科科主任李雪飞介绍,治疗红斑狼疮通常依赖多重疗法,包括药物治疗、光疗和生活方式改变等。常用的药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、抗疟疾药物、免疫抑制药物和皮质类固醇等。只有及时积极接受治疗,才能遏制住病情。

上海姑娘沙白之所以最终只能无奈赴死,是因为她在20年前,确诊红斑狼疮的时候,明明可以好好吃药,控制病情。却因为“这样的生活不符合我的预期,我就是要美”,而执意不遵医嘱。明知道会出问题,还是不吃激素,去晒太阳,去体验剧烈的运动项目……最后才把身体彻底搞垮,徒留她的父亲在人间痛苦。

卢梭曾说过——“人生而自由,却无往不在枷锁之中。”再怎么自由的生命,也总要背负种种枷锁——情义,良知,责任……

那些完全以自我为中心、随心所欲的自由,看似是高级是文明,实则是自私是野蛮。不值得歌颂。

近年来,医学界对红斑狼疮的研究取得了不少突破。例如,浙大儿院从今年年初启动了CAR-T细胞治疗系统性红斑狼疮的临床试验,并取得了显著成果。参与试验的全部患儿的症状都得到了改善,停用了激素及所有免疫抑制剂。

浙大儿院医生与红斑狼疮患儿

此外,科学家还在不断探索红斑狼疮的致病机理,以期找到更有效的治疗方法。例如,2024年7月学术期刊《自然》发表了一项研究成果,美国科学家发现了一种分子缺陷,可促进系统性红斑狼疮的病理性免疫反应,破除这种缺陷可能会“逆转”该疾病。

五千年前

尧问舜:“天下孰最贵”

舜说:“生最贵”

生最贵

所以世人“乐生恶死”

但是死亡是每个人的终点

是最硬性的天规

既然无法违抗

不如坦然面对

在死之将至时,能豁达从容地走

也是难得的超逸与洒脱

(来源:九江学院附属医院)

编辑:梅    正

责编:陈    姗

审核:熊焕唐


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