输尿管支架管
江湖人称“双J管”或“猪尾巴管”
就是你身体里的一座“临时小桥”
专门帮肾脏和膀胱之间通尿用的
比如你肾结石堵路了
它就来“开路”
手术后它还能防止管道变窄
但一旦长期留存在体内
很可能变成结石的“老巢”
甚至引发感染或肾功能罢工
患者10年未取管 支架竟被结石“封印”
九江学院附属医院泌尿外科微创技术清除结石并更换支架
近日，九江学院附属医院泌尿外科接诊一名男性患者，因10年前置入左侧输尿管支架后遗忘取管，导致支架被结石完全包裹。
术前
术后
CT提示，左膀胱及左输尿管下段管状影，管状影周围环绕高密度影，考虑结石。考虑到长期留置输尿管支架管，支架管已附着结石，需要尽快清除结石并更换输尿管支架管。
术中
经医院泌尿系结石团队评估后，泌尿外科手术团队为患者行微创手术，完整取出输尿管支架管并清除输尿管支架附着输尿管结石及膀胱结石。
医生提醒：“双J管最长留置不超过3个月，逾期可能引发感染、嵌顿甚至肾功能衰竭！”。
取出的支架及剥脱的结石
1.什么是输尿管支架？
输尿管支架管在临床上应用广泛，是一种高分子材料制成的中空管子。
因两端卷曲形似"J"，又名"D-J"管，又因两端形似猪尾，称之为"猪尾巴管”。上端放置于肾盂内，下端放置于膀胱，中间通过输尿管。
留置输尿管支架常应用于泌尿结石手术、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄等，能起到引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻及促进术后输尿管愈合等作用。
留置输尿管支架管有哪些潜在症状？
输尿管支架管长时间留存在体内，可能引起膀胱刺激症、尿路感染、腰痛等一系列问题：
结石
疼痛
严重感染
管体嵌顿
管体嵌顿
双J管无法拔出
疼痛
原因：支架尾端在肾盂内引起不适。排尿时产生的腰痛多由于佩戴支架期间用力排尿导致尿液反流造成。
处理：
1. 每天多饮水（2000ml以上），多排尿，有助于减轻疼痛，避免憋尿、用力排尿，保持大便通畅。
2. 药物：选择抗胆碱能药物或a1受体拮抗剂等，可明显改善症状。通常1-2天症状会有所缓解。
血尿
原因：支架摩擦输尿管或膀胱粘膜引起的轻微出血，剧烈活动后可能加重。
处理：
1. 避免剧烈活动，多饮水，大多情况下可自行痊愈，如活动后突然出现大量血尿，立即平卧，大量饮水，观察血尿颜色是否变淡，如血尿颜色变淡，则继续平卧，大量饮水，观察；如血尿颜色无改善，则需就近就医。
2. 若严重且持续性肉眼血尿需及时就医明确原因。
尿路感染
原因：支架作为异物，可能增加尿路感染风险。
处理：需要间断进行尿常规检测，根据术前尿培养结果或经验性进行抗感染治疗，必要时尽早移除输尿管支架。
附院泌尿外科温馨提醒
双J管需严格按时取出（务必与主治医师沟通，记好拔管时间及体内支架管数量。），再次提醒：逾期可能导致严重感染、管体嵌顿、结石形成，甚至双J管无法拔出需行开放手术等严重后果。
为什么必须
放这根管子？
1. 碎石手术后：防止残余结石堵塞输尿管；
2. 输尿管狭窄：支撑狭窄段，避免肾积水损害肾功能；
3. 肿瘤压迫：缓解恶性梗阻，为后续治疗争取时间。
输尿管支架是
救命管，也是责任管
牢记拔管时间、定期复查
若出现严重血尿、发热或腰痛加剧
立即就医
九江学院附属医院
泌尿外科
科室简介
九江学院附属泌尿外科是医院重点学科之一，科室配备有体外冲击波碎石机、膀胱镜、日本Wolf输尿管镜、瑞士第4代EMS超声吸附仪、气压弹道碎石机、科医人钬激光、输尿管软镜、进口经皮肾镜等泌尿系结石手术相关设备。科室在微创腔镜对泌尿系结石的治疗上取得了长久的经验，成功开展了输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜等取石手术，获得了九江及周边地区人民的广泛赞誉。
医生办公室 0792一2123115
护士办公室 0792一2123015
（来源：九江学院附属医院）
编辑：梅 正
责编：刘新乐
审核：熊焕唐
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