扎心了
我国心血管病患者快接近 3 亿大关
其中心衰患者约1210万例
更扎心的是
病情严重的心衰患者
5 年病死率超 50%
还随着年龄增长 “节节攀升”
心力衰的死亡率和再住院率
为何居高不下
其实归根结底，就是心衰患者出院后自我管理这块 “短板” 太明显：
· 主动复诊率低
· 服药不规律
· 依从性差
这可咋整？别慌，掌握有效的自我管理，生存质量 “节节高”，预后也能 “大变样”。
接下来，心衰患者居家自我管理的 “八式秘籍” 闪亮登场，速速码住！
每日症状 “侦查记”
■ 体重监测 ：宝子们，每天称体重这事儿得像打卡一样准时，最佳时间锁定清晨，排尿后、进食前，称重数据最靠谱。为啥这么讲究？一周内体重 “蹭蹭” 往上飙，那就是心衰在 “搞鬼”，赶紧就医别耽搁。
建议：每天清晨空腹测体重，若2-3天内体重增加≥2公斤，可能提示液体潴留，需联系医生调整利尿剂用量。 建议使用家庭体重记录本，方便复诊时供医生参考。
■ 水肿 “侦察” ：眼睛瞪大，仔细瞅瞅下肢，脚踝、小腿是重点区域，水肿要是 “卷土重来” 或者愈发严重，可不是闹着玩的。
■ 运动耐量 “探测” ：动起来的时候，留心气短 “小怪兽” 何时冒头，是干点啥小活就气短，还是得使劲儿 “造” 一番才出现，亦或者静悄悄坐着就气短，这些细节都得门儿清。
■ 头晕 “警报” ：头晕这 “小妖” 也得盯紧，是稳稳当当从不头晕，还是站起来就头晕，搞清楚，头晕加重说不定就是心衰在 “作妖”，就医得提上日程。
以上这些都是需要警惕的恶化信号！
身体指标 “监督站”
出入量平衡术
心衰患者家里得备上带刻度的杯子，这可是 “精准武器”。入量嘛，就是喝的水、吃的富含水分的水果等，一天别超 2000ml；出量，主要看尿量。记住 “出量 = 入量” 这个黄金原则，这出入量账本得算得明明白白。
药物管理 “安全锁”
服药提醒妙招
忘性大的宝子们，表格、药盒用起来，把每天的药安排得明明白白，准时服药不是梦。
剂量种类 “雷区”
千万别自个儿瞎折腾，随意改药物剂量、种类，这可比 “拆盲盒” 危险多了，搞不好就出大事。
门诊 “带货”
去门诊看病，把自个儿用的药清单揣兜里，医生心里有底，咱治疗也更有谱。
副作用应对
要是感觉药物副作用 “找上门”，别慌，第一时间询问医生，可千万不能自作主张突然停药，这操作太 “伤心脏”。尤其要小心低血压和电解质紊乱。
定期复查 “续航包”
心衰这场 “持久战”，定期复查就是 “能量补给站”，按时去医院，让医生瞅瞅病情变化，调整治疗方案，身体才能 “续航” 更久。
每1-3个月
每1-3个月复查心功能、电解质、肝肾功能等指标。
随身携带“心衰管理卡片”
随身携带“心衰管理卡片”，注明诊断、用药、紧急联系人等信息。
情绪 “稳定器”
心衰患者可得修炼成 “情绪大师”，焦虑、抑郁、紧张、过度兴奋这些 “情绪炸弹”，通通远离。情绪一波动，心衰说不定就 “趁虚而入”，稳住心态，心脏才能安稳。
生活习惯 “养生局”
饮食搭配 ：饮食开启 “养生模式”，低盐、低热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化，产气食物、浓茶、咖啡、辛辣刺激食物 “拉黑”。戒烟酒，蔬菜水果多吃点，少食多餐，晚餐别吃太饱，饭后也别再 “加餐”，左心功能不全可就 “拜拜” 了。
- 每日盐摄入量≤5克（约一啤酒瓶盖），严重心衰者需≤3克。
- 避免隐形盐：如酱油、咸菜、火腿、罐头、零食等。
- 重度心衰患者每日饮水量通常≤1500ml（遵医嘱），包括汤、粥、水果等。
- 口渴时可含冰块或柠檬片缓解，少量多次饮水。
运动选择：有氧运动搞起来，走路、广场舞、太极拳，这些都是慢性心衰患者的 “心头好”，心肺功能在运动中慢慢变强，身体底子也就更扎实。
休息 “充电宝”
睡眠得充足，这可是身体的 “修复时间”。运动也得挑合适的，有氧运动是 “心头宝”，身体 “充电” 足，心脏才有劲儿 “打工”。
1. 根据心功能分级运动
- 轻中度心衰：选择散步、太极拳、缓坡步行等低强度运动，每次20-30分钟，以不气促、不疲劳为度。
- 重度心衰：以卧床休息为主，可在床上活动四肢，预防血栓。
2. 避免危险行为
- 禁止突然剧烈活动、提重物、长时间泡热水澡。
- 寒冷天气减少外出，避免呼吸道感染诱发心衰。
排便 “轻松术”
养成每天按时排便的好习惯，排便时可别太 “卖力”，不然心脏负荷 “爆表”，严重的心律失常说不定就 “冒头”。要是排便困难，适量来点缓泻剂，轻松排便，心脏也舒坦。
心力衰竭这 “小怪兽”
不可怕！
规范治疗能 “打怪升级”
药物正规治疗占一半
自我管理也占一半
医护、家庭、患者齐心协力
生存质量 “一路飙升”，一起向未来！
（来源：九江学院附属医院 曹凤）
编辑：梅 正
责编：陈 姗
审核：熊焕唐
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