扎心了
我国心血管病患者快接近 3 亿大关
其中心衰患者约1210万例
更扎心的是
病情严重的心衰患者
5 年病死率超 50%
还随着年龄增长 “节节攀升”
心力衰的死亡率和再住院率
为何居高不下
其实归根结底,就是心衰患者出院后自我管理这块 “短板” 太明显:
· 主动复诊率低
· 服药不规律
· 依从性差
这可咋整?别慌,掌握有效的自我管理,生存质量 “节节高”,预后也能 “大变样”。
接下来,心衰患者居家自我管理的 “八式秘籍” 闪亮登场,速速码住!
每日症状 “侦查记”
■ 体重监测 :宝子们,每天称体重这事儿得像打卡一样准时,最佳时间锁定清晨,排尿后、进食前,称重数据最靠谱。为啥这么讲究?一周内体重 “蹭蹭” 往上飙,那就是心衰在 “搞鬼”,赶紧就医别耽搁。
建议:每天清晨空腹测体重,若2-3天内体重增加≥2公斤,可能提示液体潴留,需联系医生调整利尿剂用量。 建议使用家庭体重记录本,方便复诊时供医生参考。
■ 水肿 “侦察” :眼睛瞪大,仔细瞅瞅下肢,脚踝、小腿是重点区域,水肿要是 “卷土重来” 或者愈发严重,可不是闹着玩的。
■ 运动耐量 “探测” :动起来的时候,留心气短 “小怪兽” 何时冒头,是干点啥小活就气短,还是得使劲儿 “造” 一番才出现,亦或者静悄悄坐着就气短,这些细节都得门儿清。
■ 头晕 “警报” :头晕这 “小妖” 也得盯紧,是稳稳当当从不头晕,还是站起来就头晕,搞清楚,头晕加重说不定就是心衰在 “作妖”,就医得提上日程。
以上这些都是需要警惕的恶化信号!
身体指标 “监督站”
出入量平衡术
心衰患者家里得备上带刻度的杯子,这可是 “精准武器”。入量嘛,就是喝的水、吃的富含水分的水果等,一天别超 2000ml;出量,主要看尿量。记住 “出量 = 入量” 这个黄金原则,这出入量账本得算得明明白白。
药物管理 “安全锁”
服药提醒妙招
忘性大的宝子们,表格、药盒用起来,把每天的药安排得明明白白,准时服药不是梦。
剂量种类 “雷区”
千万别自个儿瞎折腾,随意改药物剂量、种类,这可比 “拆盲盒” 危险多了,搞不好就出大事。
门诊 “带货”
去门诊看病,把自个儿用的药清单揣兜里,医生心里有底,咱治疗也更有谱。
副作用应对
要是感觉药物副作用 “找上门”,别慌,第一时间询问医生,可千万不能自作主张突然停药,这操作太 “伤心脏”。尤其要小心低血压和电解质紊乱。
定期复查 “续航包”
心衰这场 “持久战”,定期复查就是 “能量补给站”,按时去医院,让医生瞅瞅病情变化,调整治疗方案,身体才能 “续航” 更久。
每1-3个月
每1-3个月复查心功能、电解质、肝肾功能等指标。
随身携带“心衰管理卡片”
随身携带“心衰管理卡片”,注明诊断、用药、紧急联系人等信息。
情绪 “稳定器”
心衰患者可得修炼成 “情绪大师”,焦虑、抑郁、紧张、过度兴奋这些 “情绪炸弹”,通通远离。情绪一波动,心衰说不定就 “趁虚而入”,稳住心态,心脏才能安稳。
生活习惯 “养生局”
饮食搭配 :饮食开启 “养生模式”,低盐、低热量、高蛋白、高维生素,清淡易消化,产气食物、浓茶、咖啡、辛辣刺激食物 “拉黑”。戒烟酒,蔬菜水果多吃点,少食多餐,晚餐别吃太饱,饭后也别再 “加餐”,左心功能不全可就 “拜拜” 了。
- 每日盐摄入量≤5克(约一啤酒瓶盖),严重心衰者需≤3克。
- 避免隐形盐:如酱油、咸菜、火腿、罐头、零食等。
- 重度心衰患者每日饮水量通常≤1500ml(遵医嘱),包括汤、粥、水果等。
- 口渴时可含冰块或柠檬片缓解,少量多次饮水。
运动选择:有氧运动搞起来,走路、广场舞、太极拳,这些都是慢性心衰患者的 “心头好”,心肺功能在运动中慢慢变强,身体底子也就更扎实。
休息 “充电宝”
睡眠得充足,这可是身体的 “修复时间”。运动也得挑合适的,有氧运动是 “心头宝”,身体 “充电” 足,心脏才有劲儿 “打工”。
1. 根据心功能分级运动
- 轻中度心衰:选择散步、太极拳、缓坡步行等低强度运动,每次20-30分钟,以不气促、不疲劳为度。
- 重度心衰:以卧床休息为主,可在床上活动四肢,预防血栓。
2. 避免危险行为
- 禁止突然剧烈活动、提重物、长时间泡热水澡。
- 寒冷天气减少外出,避免呼吸道感染诱发心衰。
排便 “轻松术”
养成每天按时排便的好习惯,排便时可别太 “卖力”,不然心脏负荷 “爆表”,严重的心律失常说不定就 “冒头”。要是排便困难,适量来点缓泻剂,轻松排便,心脏也舒坦。
心力衰竭这 “小怪兽”
不可怕!
规范治疗能 “打怪升级”
药物正规治疗占一半
自我管理也占一半
医护、家庭、患者齐心协力
生存质量 “一路飙升”,一起向未来!
(来源:九江学院附属医院 曹凤)
编辑:梅 正
责编:陈 姗
审核:熊焕唐
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