磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但金属材质会影响磁共振图像信号，特别是金属牙附近的区域，涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位，引起区域伪影或是组织信息丢失，由此可能会影响诊断结果。因此，在做头部磁共振检查时，医生一般都会询问患者是否有金属假牙及是否可拆卸。
以前，在做磁共振检查的病人中，常见到镶有金属假牙的情况，特别是在老年群体里。近年来，全金属的假牙已经不多见了，更多见的是全瓷牙和烤瓷牙。全瓷牙冠为非金属，对磁共振检查没有影响。而金属烤瓷牙里面基底是含有金属的，那就有可能会影响到磁共振影像。
金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影，产生伪影的大小，与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大，磁场强度越高，产生的伪影越大。金属种类的不同对磁共振检查成像有不同程度的干扰，不同成像序列下，同一种金属产生的伪影也不一样。金合金、纯钛的影响很小，钴铬合金和镍铬合金影响会较为明显。有钴铬合金牙冠时，需要磁共振检查医师选择合理的成像序列，即选择自旋回波序列，避免使用平面回波序列。钛金属是非顺磁性金属，有较好的磁共振相容性，产生的伪影极小，对磁共振检查的影响很小，不会干扰图像，不会影响诊断。
金属材质的牙冠在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害，只是可能会对周围组织的成像信息形成干扰，干扰的程度还与磁共振设备的磁场强度有关。如果要检查的部位不在金属牙冠附近，就不会影响到磁共振图像的诊断，也就不需要拆除牙冠。
在做口腔固定修复时，最好首选不影响磁共振的材质。优先考虑全瓷修复，不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属如金合金，其次是纯钛。
（来源：九江市妇幼保健院 周佳欣、张华芳）
编辑：黄碧辰
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